Você provavelmente não sente nada, não sente dor, não sente falta de ar e não sente urgência. Mas, ainda assim, pode estar doente. O diabetes é uma das doenças mais silenciosas da medicina moderna. Ele não começa com um susto, começa com pequenos erros diários que, ao longo dos anos, vão alterando o funcionamento do seu corpo.
Milhões de pessoas vivem com diabetes ou pré-diabetes sem saber. Mas na maioria dos casos, o diabetes tipo 2 pode ser prevenido, controlado e até parcialmente revertido quando identificado cedo.
Vanguarda do Norte: Dr. Amaral, afinal, o que é diabetes?
Dr. Ricardo Amaral Filho: Diabetes é uma doença metabólica caracterizada pelo aumento da glicose (açúcar) no sangue.
Para entender isso de forma simples, podemos dizer: A glicose é o combustível do corpo. A insulina é a “chave” que permite a entrada desse combustível nas células.
No diabetes, temos dois problemas principais:
– Ou o corpo não produz insulina suficiente;
– Ou as células não respondem adequadamente à insulina (resistência à insulina);
Resultado: a glicose fica acumulada no sangue, causando danos progressivos aos vasos, nervos e órgãos.
Segundo a Organização Mundial da Saúde, o diabetes já é uma das principais causas de cegueira, insuficiência renal, infarto e AVC no mundo.
VDN: O que é o pré-diabetes?
Dr. Amaral: O pré-diabetes é um estado intermediário, onde a glicose já está acima do normal, mas ainda não atingiu níveis de diabetes.
E aqui está o ponto mais importante: O pré-diabetes é reversível.
Ele representa uma janela de oportunidade.
Estudos como o Diabetes Prevention Program (DPP) mostram que mudanças no estilo de vida podem reduzir em até 58% o risco de progressão para diabetes tipo 2, é nesse momento que você com a medicina realmente mudam o destino da doença.
VDN: Quais são os principais fatores de risco para diabetes?
Dr. Amaral: Os fatores de risco são, em grande parte, comportamentais e ambientais:
- Excesso de peso (principalmente gordura abdominal);
- Sedentarismo;
- Alimentação rica em ultraprocessados;
- Histórico familiar;
- Idade acima de 40 anos;
- Privação de sono;
- Estresse crônico;
O estilo de vida moderno é diabetogênico, nós fomos feitos para nos mover, dormir bem e comer comida de verdade. Quando nos afastamos disso, o corpo sofre e responde.
VDN: Quais são os sintomas do diabetes?
Dr. Amaral: Na maioria das vezes, nenhum, esse é o grande problema.
Quando tem sintomas , podem ser os seguintes:
- Sede excessiva;
- Urinar várias vezes ao dia;
- Fadiga;
- Perda de peso inexplicada;
- Visão embaçada;
Mas esperar sintomas é um erro. Diabetes é uma doença de rastreamento, não de sintoma.
VDN: O que uma pessoa com diabetes pode comer?
Dr. Amaral: Essa é uma das perguntas mais comuns e mais mal respondidas. A ideia não é proibir tudo, mas organizar o padrão alimentar.
Priorizar:
- Alimentos naturais ou minimamente processados;
- Proteínas (carnes, ovos, peixe);
- Fibras (verduras, legumes, frutas com moderação);
- Gorduras boas (azeite, castanhas);
Entender:
- Combinação de alimentos importa;
- Comer carboidrato isolado aumenta o pico glicêmico;
Exemplo: arroz + feijão + proteína é melhor do que arroz sozinho.
VDN: O que deve ser evitado?
Dr. Amaral: Mais importante do que “evitar açúcar” é entender o padrão de consumo, os principais vilões:
- Bebidas açucaradas (refrigerantes, sucos industrializados);
- Ultraprocessados;
- Farinhas refinadas em excesso;
- Consumo frequente de doces;
O problema não é o doce ocasional. É o excesso crônico.
VDN: Diabetes tem cura?
Dr. Amaral: Depende.
- Pré-diabetes: pode ser revertido;
- Diabetes tipo 2: pode entrar em remissão e controle;
- Diabetes tipo 1: não tem cura, mas tem controle;
A literatura científica mais recente mostra que perda de peso, mudança alimentar e exercício podem normalizar a glicemia em muitos casos. Mas isso exige consistência, não soluções rápidas.
VDN: Qual o papel do exercício físico no diabetes?
Dr. Amaral: Exercício físico é fundamental. O músculo é um órgão metabólico.
Quando você treina:
- Aumenta a captação de glicose;
- Melhora a sensibilidade à insulina;
- Reduz inflamação;
Estudos mostram que o exercício regular pode ser tão eficaz quanto medicamentos em fases iniciais, não precisa começar com algo complexo: caminhada já funciona. Treino de força potencializa ainda mais.
O diabetes não começa no exame. Ele começa no estilo de vida. Começa no sedentarismo tolerado. Na alimentação desorganizada. No sono negligenciado. Mas também é aí que ele pode ser interrompido.
Antes do remédio, existe o comportamento. Antes da complicação, existe a escolha. E no próximo artigo, vamos falar sobre outro inimigo silencioso: A hipertensão — a pressão alta que você não sente, mas que pode estar te matando aos poucos.
Por Ricardo Amaral Filho (@amaralfilho)
Mestre em Educação e Saúde, Médico de Família e Comunidade, especialista em Medicina do Exercício e do Esporte.